Период старения является одним из закономерных этапов жизненного пути человека. Каждый через него проходит рано или поздно. Но это главный вопрос — как пройти его в гармонии с собой и окружающими. Психологическая адаптация к старости нужна. Она широко изучается и применяется для улучшения качества жизни пожилых людей.
Возрастные изменения организма и жизни
Биологические аспекты старения — это не только изменения, вызванные старением, но и ухудшение общего состояния здоровья. Человек в позднем возрасте приобретает большую уязвимость к болезням, многие из которых связаны со снижением эффективности иммунной системы.
Кроме физических недомоганий человек к старости сталкивается со многими трудностями:
— потеря смысла жизни,
— утрачивание цельности личности;
— отделение от общества, чьи ценности и устремления он разделяет и эмоционально переживает.
В этот период почти половина пожилых людей испытывают специфическое депрессивное расстройство настроения – возрастно-ситуационную депрессию. Для нее характерны такие симптомы:
— появляется чувство пустоты, ненужности и отсутствие интереса к чему-либо;
— усиливаются страхи, связанные с нарастающей беспомощностью и увяданием организма;
— проявляются иррациональные страхи (например, страхи перед нападением, преследованием), моральные страхи (дать отчет о смысле собственной жизни).
— теряются основы внешнего признания: статус, материальный достаток, внешний вид.
Пожилому человеку приходится по-новому организовывать свое время. Раньше жизнь во многом была подчинена внешним обстоятельствам, в особенности работе. Теперь человек остается наедине с самим собой, что для многих тяжело и непривычно.
Также запускается процесс разрушения социальных связей. По инерции пожилой человек продолжает поддерживать старые связи, интересуется тем, что происходит на работе. Затем эти связи становятся более искусственными и постепенно прерываются. Количество поступающей человеку информации уменьшается, круг его интересов сужается, падает активность, ускоряется процесс старения.
Психологи считают, что для периода поздней взрослости характерны специфические изменения, в том числе и в эмоциональной сфере, сильное нервное возбуждение человека со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Эмоциональный настрой, наличие повышенной тревожности, ощущение одиночества – важные показатели психологического настроя и самочувствия пожилого человека.
Старость — время экономических, социальных, индивидуальных потерь, которые могут негативно влиять на дальнейшую жизнь пожилого человека. Но с другой стороны именно в этом возрасте человек анализирует свой жизненный путь, видит, чего он добился, появляется желание делиться опытом, давать советы. В новом социальном статусе можно найти большое количество положительных сторон.
Психологические исследования возрастных изменений
Ситуация сложилась таким образом, что процент людей пожилого и старческого возраста в составе населения все более увеличивается. Наблюдается кризис социальных ценностей и идеалов советского общества, в котором выросли и состарились нынешние пожилые люди.
А потому актуальными становятся исследования в области жизнедеятельности пожилых людей, осмысление их места и роли в обществе. Существует много подходов к выделению типов старения и старости. Рассмотрим некоторые из них.
Ф. Гизе предложил выделять три типа стариков:
— негативный тип, отрицающий у себя какие либо признаки старости;
— экстравертированный тип, признающий наступление старости, но к этому признанию приходящий через внешнее влияние и путем наблюдения окружающей действительности, особенно в связи с выходом на пенсию (наблюдения за выросшей молодежью, расхождение с ней во взглядах и интересах, изменения положения в семье);
— интравертированный тип, остро переживающий процесс старения. У таких людей появляется тупость по отношению к новым интересам, оживление воспоминаний о прошлом, ослабление эмоций, стремление к покою.
И. С. Кон дает классификацию типов старости в зависимости от характера деятельности, которой она заполнена:
— Первый тип — активная, творческая старость. Люди, расставшись с профессиональным трудом, продолжают участвовать в общественной жизни, живут полнокровной жизнью, не ощущая какой либо ущербности.
— Второй тип старости также отличается хорошей социальной и психологической приспособленностью, но энергия этих людей направлена главным образом на устройство собственной жизни — материальное благополучие, отдых, развлечения и самообразование, на что раньше не доставало времени.
— Третий тип, в котором преобладают женщины, находит главное приложение силы в семье. Им некогда хандрить или скучать, но удовлетворенность жизнью у них обычно ниже, чем у представителей первых двух типов.
— Четвертый тип — люди, чьим смыслом жизни стала забота о здоровье, которая стимулирует достаточно разнообразные формы активности и дает определенное моральное удовлетворение. Однако они склонны преувеличивать значение своих действительных и мнимых болезней.
Довольно широко в мировой психологической литературе распространена классификация, которую предложил Д. Б. Бромлей. Она выделяет пять типов приспособления личности к старости:
1. Конструктивное отношение человека к старости:
— пожилые и старые люди внутренне уравновешены,
— имеют хорошее настроение,
— удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми;
— в меру критичны по отношению к себе и вместе с тем весьма терпимо относятся к другим, к их возможным недостаткам;
— не драматизируют окончание профессиональной деятельности, оптимистически относятся к жизни;
— возможность смерти трактуют как естественное событие, не вызывающее печали и страха;
— не проявляют ни агрессии, ни подавленности, имеют живые интересы и постоянные планы на будущее;
— благодаря своему положительному жизненному балансу они с уверенностью рассчитывают на помощь окружающих;
— самооценка этой группы пожилых и старых людей довольно высока.
2. Отношение зависимости. Это люди:
— подчиненные кому-либо, зависимые от супружеского партнера или от своего ребенка;
— не имеющие слишком высоких жизненных претензий и благодаря этому охотно уходящие из профессиональной среды;
— семейная среда обеспечивает им ощущение безопасности, помогает поддерживать внутреннюю гармонию, эмоциональное равновесие, не испытывать ни враждебности, ни страха.
3. Оборонительное отношение. Для него характерны:
— преувеличенная эмоциональная сдержанность;
— некоторая прямолинейность в своих поступках и привычках;
— стремление к «самообеспеченности» и неохотному принятию помощи от других людей;
— избегание высказывания собственного мнения — такие люди с трудом делятся своими проблемами, сомнениями;
— иногда оборонительная позиция по отношению ко всей семье: если даже имеются какие-то претензии и жалобы в адрес семьи, они их не выражают;
— защитный механизм против страха смерти и обездоленности — активность «через силу», постоянная подпитка внешними действиями;
— оставление работы с большой неохотой и только под давлением окружающих.
4. Отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением:
— агрессивны, взрывчаты и подозрительны;
— стремятся «переложить» на других людей вину и ответственность за собственные неудачи;
— не совсем адекватно оценивают действительность;
— недоверие и подозрительность заставляют их замыкаться в себе, избегать контактов с другими людьми;
— всячески отгоняют мысль о переходе на пенсию, т.к. используют механизм разрядки напряжения через активность;
— склонны к острым реакциям страха, они не воспринимают свою старость, с отчаянием думают о прогрессирующей утрате сил;
-имеют враждебное отношение к молодым людям, иногда с переносом этого отношения на весь «новый, чужой мир»;
— такой своего рода бунт против собственной старости сочетается у этих людей с сильным страхом смерти.
5. Отношение враждебности к самому себе. Люди такого типа:
— избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей;
— пассивны, не бунтуют против собственной старости, лишь безропотно принимают то, что посылает им судьба;
— невозможность удовлетворить их потребность в любви является причиной депрессий, претензий к себе и печали;
— испытывают чувство одиночества и ненужности;
— собственное старение ими оценивается достаточно реалистично — смерть трактуется как избавление от страданий.
Все эти типы старости и отношения к ней не исчерпывают всего многообразия проявлений поведения, общения, деятельности стареющего человека, многообразия индивидуальностей. Они лишь дают понимание многообразия возможных вариантов поведения человека, приближающегося к пожилому возрасту.
См. также:
Закон Московской области от 04.12.2014 N 162/2014-ОЗ
(ред. от 25.10.2018)
«О некоторых вопросах организации социального обслуживания в Московской области»
Стратегия психологической адаптации
Психологическое сопровождение старости – это:
— обеспечение психологической безопасности,
— адаптация к меняющимся условиям жизни,
— повышение способности к самообслуживанию,
— сохранение себя как личности,
— улучшение эмоционального настроя.
На характер психологической адаптации большое влияние оказывает жизненный настрой самого пожилого, его характер, умение справляться с трудностями. Чем оптимистичнее настрой, тем более эффективной оказывается стратегия старения.
Эффективность или неэффективность стратегии старения может быть определена по таким критериям.
| Эффективная стратегия старения (конструктивная) | Неэффективная стратегия старения (неконструктивная) |
|---|---|
| Высокий/средний уровень готовности к возрастным изменениям (отношение к собственной старости) | Низкий уровень готовности к возрастным изменениям (отношение к собственной старости) |
| Поддержание активной жизненной позиции в пожилом возрасте | Предпочтение пассивной жизненной позиции в пожилом возрасте |
| Поддержание постоянной (регулярной/периодической) связи с семьей | Нерегулярность/отсутствие связи с семьей |
| Положительные контакты с ближайшим окружением | Негативные контакты с ближайшим окружением (агрессия) |
Психологи выделяют две стратегии адаптации к старости:
1. Cохранение себя как индивида.
У таких людей постепенная утрата социальных связей проявляется в следующем:
— Снижении поведенческого контроля. Это приводит к эгоцентричности, убежденности стариков в неоспоримой справедливости их позиции и, как следствие, амбициозности, обидчивости и нетерпимости к возражениям, ригидности, догматизма, мнительности.
— Истощении чувствительности. Из-за этого заостряются личностные черты: осторожность постепенно перерастает в подозрительность, бережливость — в скупость, появляется консерватизм и безучастное отношение к настоящему и будущему. При этом пожилой человек не владеет окружающим миром, а стратегия его поведения наиболее полно описывается понятием “доживать свой век”. Пребывание в воспоминаниях помогает отвлечься от неясного настоящего и не думать о будущем, в котором они не видят ничего, кроме умножения физических страданий, грядущей немощи, неизбежной смерти.
2. Сохранение себя как личности.
Такие люди считают важной передачу своего жизненного опыта. Психика пожилых людей в этом случае отличается ориентировкой на настоящее и отсутствием депрессивных возвратов в прошедшее.
Для личности этих пожилых людей характерна тенденция к пересмотру активных прошлых целевых установок, правил и убеждений. Подобное отношение к самому себе и к окружающему представляет для пожилого человека новую жизненную ценностную установку.
Такая стратегия старения определяет качественную сохранность личности и согласованность отношений к прошлому, настоящему и будущему.
Важные моменты психологической адаптации к старости
Психологам, работающим с пожилыми людьми, приходится сталкиваться с некоторыми состояниями людей, характерными для этого возрастного этапа.
Выраженная озабоченность — не вполне осознанное состояние.
Это озабоченность собственным здоровьем, политическими и экономическим положением в старости, будущим детей и внуков — в целом всем немного. Часто озабоченность ассоциируют с тревожностью. При обострении у старого человека возникают фобии, ощущение безнадежности. Такая тревожность в два раза чаще проявляется у пожилых женщин, чем у мужчин.
В старости интенсивно нарастают соматические проявления тревожности, такие как учащение сердечного ритма, одышка, головные боли, боли в груди, повышение утомляемости. Крайние формы тревожности в старости включают страх смерти и умирания, страх мучений, связанных с заболеванием.
Возрастная депрессия.
Депрессия в пожилом возрасте очень распространенное состояние, которое можно отнести к разряду эпидемии. Женщины страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мужчины. Распространенность депрессии выше среди инвалидов и социально-ограниченных людей.
Депрессия отрицательно влияет на качество жизни, значительно усугубляет инвалидизацию и является основной причиной самоубийства среди лиц пожилого возраста.
Пожилые люди сообщают о чувстве пустоты окружающей жизни, ее суетности и ненужности. Все происходящее перед их глазами кажется им мало значащим и неинтересным. Интересной, полной смысла жизнь представляется в прошлом и она никогда не вернется. Не видя в будущем ничего хорошего, пожилые люди перестают связывать с ним свои планы. Тем самым они страхуют себя от возможных разочарований.
Для людей пожилого возраста одинаково важны две потребности: потребность выживания и потребность сохранения уважения к себе
Чувство собственного достоинства связано с личной и принятой в данной культуре оценкой независимости — с самостоятельностью и уверенностью в своих силах. При этом возможна жертва одной из потребностей: так слабеющий старик, выбирая достоинство, отказывается от дома престарелых, но при этом переживает сокращение круга общения, чтобы скрыть свою беспомощность.
Все эти особенности психологи учитывают при проведении программ адаптации.
Методики психологической адаптации
Для психологической адаптации людей пожилого возраста очень важна временная перспектива. Эту перспективу дает возможность обучения и обретение трудовой деятельности.
Хотя пожилым людям больше свойственна ориентация на прошлое, при планировании трудовой деятельности возможна и ориентация на будущее. Такая перспектива позволяет пожилому человеку строить определенные планы, снимает депрессию и страх смерти, помогает преодолевать болезни, так как дает уверенность в завтрашнем дне и открывает в нем пути для достижения реальных целей.
Пожилым людям важно дать почувствовать себя снова нужными, интересными собеседниками, раскрыть скрытый потенциал и повысить интерес к жизни. На этом базируется работа заведений социального и благотворительного направления. При них создаются разного плана кружки, секции, обучающие семинары, клубы по интересам и тематические мероприятия. Все эти мероприятия призваны к одному — помочь человеку адаптироваться и найти новый смысл жизни.
Еще одним из методов психологической адаптации может послужить биографический метод, который считается достаточно эффективным для мотивирования жизненной активности людей, вступивших в поздний период взрослости.
При помощи данного метода пожилой получает возможность делиться своим жизненным опытом, рассказывая об особенностях своей судьбы и в то же время может понять как его прошлое повлияло на становление его настоящего.
Сам процесс воспоминаний даже без его глубинного психологического анализа, может дать весьма сильный психотерапевтический эффект и способствовать возникновению положительного самовосприятия.
Таким образом, формирование позитивного восприятия к старости, осознание пожилым человеком чувства социальной востребовательности, активного и социально значимого участия в жизни общества способствует уменьшению негативных явлений процесса старения.
Краткий итог
1. При наступлении старости в организме происходят физические и психологические изменения, с которыми можно и нужно работать.
2. К старости каждый человек относится и готовится по разному.
3. При необходимости, в адаптации к старости могут помочь психологи. Для этого разработаны разнообразные методики работы.
Мы помогаем пожилым и инвалидам бесплатно и на льготных основаниях
В полустационарной форме мы не работаем, но оказываем слуги в форме «на дому»